调解协议书

今天给各位分享调解协议书的知识，其中也会对乙方立即以转账的方式一次性向甲方支付人民币________________圆整进行解释，如果能碰巧解决你现在面临的问题，别忘了关注本站，现在开始吧！

本文导读目录：

1、调解协议书

　　调解协议书（精选20篇）

在日常生活和工作中，越来越多人会去使用协议，协议能够成为双方当事人的合法依据。拟起协议来就毫无头绪？下面是小编整理的调解协议书，欢迎阅读与收藏。

受害人：

彭跃进，男，______年___月__日生，______年___月___日因交通事故死亡。

戴秋风，女，______年___月___日生，______年___—月___日因交通事故死亡。

法定代理人：

彭娟，女，______年___月___日生，系以上两位受害人之女。

彭敏，男，______年__月___日生，系以上两位受害人之子。

肇事人：

郭先刚，男，_____年___月__日生，汉族，住____县____镇______村。

法定代理人：

李淑先，女，_____年___月___日生，系肇事人之母。

肇事人郭先刚在____年____月____日晚九点左右对彭跃进，戴秋风及孙子三人所驾的两轮摩托进行相撞，造成彭跃进、戴秋风俩人死亡。现肇事人郭先刚被关在押，双方的`法定代理人在镇政府多次主持调解下就人身死亡赔偿事宜进行了充分的协商，现双方达成如下赔偿协议：

一、肇事人郭先刚对受害人彭跃进、戴秋风的死亡赔偿所有各项损失费贰拾陆万元（其中含车辆交强险赔偿11万，郭先刚交付现金壹拾伍万元）。郭先刚在彭家办丧事时已赔偿了人民币叁万元，余下壹拾贰万元在签本协议时已经付清。

二、双方达成协议签字后，受害人的子女表示对肇事人郭先刚予以谅解，并希望司法机关在对郭先刚作出刑事判决时予以最大限度从轻处罚。并由彭娟、彭敏向人民法院提交书面谅解书。

三、镇党委、政府考虑受害方家庭条件及其特殊，由镇政府出面，衔接相关部门解决陆万元（即不再从交强险中扣除县已垫付的陆万元现金）。

四、协议签字后，受害人的子女彭娟、彭敏不再向人民法院提出附带民事讼诉赔偿。

五、该协议签字生效，双方放弃，一切再议权力。

受害方：______肇事方：______

法定代理人：______法定代理人：______

____年____月____日

甲方：________年龄_______，姓名_______，工作单位_______，住址_______；

乙方：________年龄_______，姓名_______，工作单位_______，住址_______；

甲乙双方因感情问题本着友好的态度达成如下协议：

1、甲、乙双方同意离婚。

2、婚生女______由甲方抚养，乙方每月支付抚养费______元整（￥：______元）。抚养费以半年为单位支付，支付时间不迟于当年______日、______。

3、乙方有探视______的权利，每周末可视情况接女儿回乙方处居住。

4、双方所欠______元整（￥：________元）债务，甲乙双方各承担______元整（￥：________元）。甲方应承担的份额交乙方归还债权人。

5、现住址处电器归甲方所有，甲方自愿补偿乙方______元整（￥：______元）。

6、甲、乙双方位于____区____花园______的房产一处，双方同意由乙方配合甲方在三个月之内出售，出售后10日内甲方支付给乙方________元整（￥：________元）。

7、本协议第4项、第5项、第6项约定的'款项在甲方售房后10日内支付给乙方。如甲方到期后未支付，乙方可以申请法院强制执行。

8、甲方自愿承担本案诉讼费用______元。

双方当事人一致同意本调解协议的内容，自双方在调解协议笔录上签名或捺印后即具有法律效力。

甲方：_______乙方：_______

_______年_______日_______日

甲方：受伤学生__县第_中学__年级__班__（十五岁），监护人___

乙方：__县第__中学__年级__班学生___，监护人___

___、___两学生于____年__月__日__时__分后在本班教室进行摔跤玩闹时，不幸造成__右脚胫、腓骨骨折及踝关节滑脱移位。现经__县骨伤医院半年来医治基本痊愈，合计医治费用_万_仟余元。现经双方监护人自原、平等协商答成如下一至解决协议：

1、依据事故经过事实，各自应承担一半责任；

2、再由___监护人___补偿___家医药费_仟（￥_000）元人民币，加之前补偿_仟（￥_000）元合计补偿人民币_万_仟（￥__000）元；

3、此解决为这次意外伤害事故最终解决，___家不再从任何渠道要求其它补、赔偿；

4、___右脚今后功能完全恢复由监护人___监护督促，___家不再承担任何责任。

甲方___监护人：

乙方___监护人：

____年__月__日

甲方：____

地址：____

联系电话：____

乙方：____

性别：____

年龄：____

身份证号码：____

住址：____

联系电话：____

与患者关系：____

邮政编码：____

□患者本人、□法定监护人、□委托代理人、□其他直系亲属：

甲乙双方就患者（身份证号码：）于__年__月__日因诊断____在甲方门诊发生的医疗纠纷，乙方认为甲方造成本人医疗伤害，现经双方友好协商一致，自愿达成如下协议，以便共同遵守。

一、_______________________。

二、甲方同意一次性补偿乙方人民币____元，并全免乙方在我院____年__月__日至__年__月__日之间行相应处理的费用人民币____元医疗费用。

三、甲方在调解书生效后十日内，根据本协议向乙方一次性支付解决本纠纷的全部补偿费用，乙方收到甲方给付补偿费后应向甲方出具书面收款凭证。此医疗纠纷即告终结。

四、乙方承诺本协议生效后，自收到甲方所给付的____元人民币补偿款之后，此纠纷即告终结。乙方不会再以任何理由向甲方提出任何要求，或要求任何第三方追究甲方的责任，并承诺不会从事或者散布任何可能影响甲方名誉的行为。

五、甲方如果违反本协议的约定，应向乙方支付上诉赔款的十倍人民币的违约金；乙方如果违反本协议的约定，则除退还其依据本协议所取得的____元人民币的'补偿费外，还应向甲方支付该费用的十倍人民币的违约金。

六、本协议一式贰份，甲、乙双方各持一份，贰份协议书具有同等法律效力。

七、本协议自甲、乙双方签字（盖章）起生效。

甲方：（盖章）

____年____月____日

乙方：（签字）（患者本人）

____年____月____日

见证人：（签字）

____年____月____日

医疗机构名称：_____

医疗机构法定代理人：__________

调解机构：__________

患者的姓名：_______

年龄：__

性别：_

籍贯：__

住址：_____

职业：__________

协议地点：____________________

患者__________于__________年_____月_____日因__________在医方处住院（门诊）_____科治疗，其间，医患双方因患者医疗问题发生医疗行为争议。经医患双方行为主体同意，医患双方均愿通过协商解决该医疗行为争议；本着当事双方自愿、平等、公平、合法、真实和诚实信用的'原则，根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经充分协商，现达成如下协议，由医患双方共同遵照执行。

第一条：医患双方对自主协商解决该医疗争议不持异议。

第二条：医院同意向患方实行一次性经济补偿：__________（￥_____元）。

第三条：医方同意于本协议生效后_____日内向患方一次性支付本协议第二条规定的款项。

第四条：在医方依照本协议约定支付全部款项后，医患双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，患方不得再以任何理由和任何方式向医方主张权利，否则患方应无条件返还医方已支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。

第五条：本协议一式三份，医患双方各执一份，另一份由医方交主管部门备案，协议自双方代表人签字后，医方盖上公章、患方盖上指印之日起生效。

调解机构（代表人署名）：________

医方代表人签字：_____________

医方法定代表人（签章）：________

患方签字：____________

签注日期：20xx年__月__日

乙方于20____年__月__日在车间因操作过失，不慎受伤，现已治愈。就其医疗费，补助费等经甲乙双方协商一致，达成如下协议：

一、医疗费用由甲方到医院付清，与乙方无关。

二、甲方一次性支付给乙方一次性补偿人民币元，于___年___月___日付清。

三、甲乙双方一致同意：自本协议签定之日起，双方劳动关系解除。

四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生、解除所产生的'各项权利。

五、甲乙双方签定此协议后，甲乙双方终结有关补偿问题的一切权利义务关系，乙方不得另行向甲方主张任何权利，甲方也不再承担任何义务，双方再无任何纠纷，并且一方放弃追究另一方的一切法律责任，同时，自签定本协议之日起，乙方自愿放弃就双方解除劳动关系及补偿事宜所享有的一切仲裁、诉讼等权利。

六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

七、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

八、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体出现任何问题均与甲方无关。

协议签字生效日：20____年__月__日

甲方：______

乙方：______

事故经过：

_____年_____月_____日_____时许，____驾驶黑____号“江淮”牌中型普通货车在202省道由北向南行驶至老依兰桥处时因超载并未确保安全车速行驶导致侧翻。造成车内乘坐的被害人____受伤经医院抢救无效死亡及车辆损坏的重大道路交通事故。以上事实有延吉市公安局交通警察大队出具的`延公交认字[2]第____号《道路交通事故认定书》予以证实，该事故认定书认定黄宪南负事故全部职责，被害人____无过错行为。

现甲、乙双方经过充分协商，达成如下和解协议：

1、甲方在本协议签订当日一次性先赔偿乙方各项经济损失100000元整（大写壹拾万元整），由甲方转账至乙方指定账户（开户行：____，户名：_____，账号：___________）余款_____万元由甲方在5年内还清，每年支付乙方_____元，于每年的4月20日前一次性支付给乙方。

2、本协议签订并全面履行之后，乙方认可甲方已赔偿受害者全部经济损失，甲、乙双方再无其他任何纠纷，乙方保证不得就本次交通事故再次向甲方主张任何权利。

3、乙方在收到上述款项后，出具收款收据给甲方或其代理人。对于甲方在此次事故所造成的伤害，乙方在收到上述款项后方同意出具谅解书给甲方。

4、甲方在未全部清偿上述款项前，不得转移财产，规避执行，否则乙方有权要求法院强制执行，并追究甲方的刑事职责。

5、违约职责：本协议签订之后，双方务必按协议履行，如违约，违约方须向守约方支付违约金100000元（大写壹拾万元）。

6、本协议一式叁份，甲、乙双方各执一份，人民法院存档一份，具有同等法律效力。

甲方：______

乙方：______

______年______月______日

______年______月______日

乙方（患者或患者近亲属）：

患者基本情况：

住院号：

经过调解，医院、患者双方就该自愿达成如下赔偿协议：

一、甲乙双方同意在不通过鉴定明确争议的原因和责任的情况下自行协商解决。

二、甲方自愿赔偿乙方：

三、甲乙双方放弃基于该医疗纠纷的一切诉讼权利。

四、违约责任：本协议对该医疗纠纷一次性处理终结，任何一方不得反悔。一方反悔的`，应向对方支付违约金__元。

五、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。协议文本一式二份，甲乙双方各执一份。

__年__月__日

当事人（自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址，法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务）：

申请人：陈__________，男，19__________年_____月_____日出生，汉，现住杭州市余杭区__________镇________村_____组。职业：拉丝厂操作工。

被申请人：郑__________，男，19__________年_____月_____日出生，汉，现住杭州市余杭区__________镇__________村_____组。职业：拉丝厂经营者。

纠纷简要情况：_____年12月15日晚7时左右，陈__________在拉丝厂工作时，因操作不慎被钢丝将手拉伤，造成其右手小指、无名指及中指被截去的严重后果，并因此花去医疗费共计柒万余元。郑__________拒绝为其支付医疗费用。陈__________在多次于其交涉未果的`情况下，向本调委会提出申请，要求对此事进行调解。

经调解，自愿达成如下协议：

1）由郑__________承担所有的医疗费用；

2）郑__________一次性补偿陈__________误工费、护理费、伤残补助金及就业补助金合计壹万贰仟元；

3）陈__________与郑__________即日起终止劳动关系及工伤保险关系。

履行协议的方式、地点、期限：

1）本协议签定之时，由郑__________一次性支付给申请人陈__________现金壹万贰仟元。

2）在_____年3月31日前，由郑__________为陈__________付清所有的医疗费用。

本协议一式三份，当事人、人民调解委员会各持一份。

当事人（签名或盖章）：_____

调解员（签名）：_____

_____年_____月_____日（人民调解委员会印）

甲方：_______，男，汉族，_______年_______月_______日出身，户籍地及现住址_______，居民身份证号码_______。

乙方：_______，男，汉族，_______年_______月_______日出身，户籍地及现住址_______，居民身份证号码_______。

乙方代理人：____，女，汉族，_______年_______月_______日出身，户籍地及现住址_______，居民身份证号码_______。系_______的母亲。

赵_系乙方的公司领导，_______年_______月_______日时左右，甲方与赵_因工作原因产生矛盾，遂赵_带领乙方与甲方诸多人等发生聚众斗殴，斗殴双方多人被__市公安局__分局刑事拘留，后甲方经伤情鉴定为重伤及轻伤。现甲、乙双方在平等、自愿、协商一致的基础上达成和解协议如下：

一、乙方于本协议签订后一次性赔偿甲方医疗费、误工费、护理费、伤残赔偿金、住院期间伙食补助费、被抚养人生活费、营养费、交通费、整形费、精神损害赔偿金及其他一切损失费用共计人民币大写十五万元整（小写150000元）。该赔偿金囊括但不限于最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》【____】20号之赔偿项目等所有一切与双方伤害有关的诸如今后的`后遗症、并发症等全部损害赔偿费用。即此赔偿数额为现在或将来、直接或间接与该次伤害纠纷有关的索赔的最终和全部赔偿数额。

二、本协议签订后，乙方向甲方切实履行本协议一次性支付上述全部赔偿费用，乙方支付赔偿费用之后，双方因本案纠纷所产生的一切债权债务关系全部终止，甲方不再追究乙方的刑事责任和民事责任，也不再以其他任何途径和方法索偿。并向受理本案的司法机关递交谅解书。

三、双方确认本协议内容就是双方在公平、自愿原则下共同商议决定，就是各方真实意思表示，不存在欺诈或胁迫情形。

四、本协议一式三份，甲、乙双方各执一份，交受理本案的司法机关一份，由甲方及乙方代理人签字后生效，三份具有同等法律效力。

甲方：乙方代理人：

_______年_______月_______日_______年_______月_______日

甲方派遣____________（系班组员工）到____________工地工作时不慎受伤，经医院治疗，现已康复出院。甲方已垫付医药费和其他费用共计元。现经双方平等友好协商，就乙方受伤赔偿事宜达成如下协议：

一、乙方与浙江城建建筑劳务有限公司的劳动关系于________年________月________日解除。

二、劳动关系解除后，甲方支付乙方（包括但不限于）一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、一次性伤残补助金、停工留薪待遇、生活护理费、伙食补助费、医疗费（含后续治疗、康复治疗、二次手术费等）、意外伤害赔偿、未结工资、经济补偿金等各项费用共计人民币________元。

三、甲方于本协议签订后5个工作日内支付人民币________元。余款（人民币________元）待乙方配合甲方办理工伤保险和意外伤害保险的索赔报销事宜后5个工作日内支付。甲方支付款项以银行出具的转账凭证为准。（注：甲方可委托其他公司或个人支付。）乙方指定银行帐号：。

四、乙方承诺配合甲方办理工伤保险和意外伤害保险的.索赔报销事宜，索赔报销款由甲方收益。

五、乙方自愿放弃追究赔偿差额权力。

六、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权力。

七、除甲方应按照本协议约定支付款项外，乙方不得以任何理由或方式向甲方、施工单位和建设单位（以及该工地所有相关单位和人员）提出任何条件和要求。

八、双方无其他任何争议。丙方________（系班组负责人）为本协议见证人；甲方与丙方按双方合同约定比例承担相关费用及责任。

九、甲乙双方承诺：本协议的签订不存在任何欺诈或胁迫等违法行为，双方均是真实意思的表示。

十、本协议一式叁份，甲方执贰份，乙方执壹份，经甲乙双方签字或捺印即生效。

甲方：________________乙方：________________

日期：________________日期：________________

兹就乙方解除与甲方劳动关系纠纷事宜，经甲乙双方友好协商一致，达成如下协议，以期共同遵守。

一、对于__________之违纪事宜，甲方已经充分理解到自己的做法确实给乙方造成了不良影响，甲方对此向乙方表示歉意，对乙方因此解除劳动关系之决定不再持有异议。

二、考虑到甲方在乙方工作期间的实际情况，及目前的实际处境，乙方经研究决定向甲方支付一次性补助金，金额为人民币两万元整；乙方支付甲方之补助费用，已经充分考虑了甲方的.实际情况，并本着以人为本的原则，充分体现乙方对甲方的人文关怀，而做出的一次性补助。

三、本协议书签订后，甲方须在三日内向区劳动争议仲裁委员会对双方间的劳动争议案件提出撤回申请，并向乙方提供该仲裁委员会制作的撤回申请裁定文书，乙方在收到甲方提供的该裁定文书后当日支付一次性补助费用。

四、乙方将以工资形式支付甲方一次性补助费用，将该补助费用直接存入所代甲方开立的银行存折，甲方或者其代理人签收领取该存折后即视为乙方已经履行完毕支付义务。

五、甲方承诺自本协议履行完毕后，甲乙双方之间不再存在任何其他未了纠纷，甲方承诺不得再以任何理由向乙方主张任何其他民事权利。

六、甲乙双方约定，双方均应积极履行完毕本协议第三条约定的事项，乙方应按约定向甲方或者经其特别授权的代理人交付上述约定款项，甲方（或者特别授权代理人）收到后应签署收款凭据。如果乙方不按照约定履行付款义务，应该承担相应的违约责任。

七、本协议自双方代理人签字之日起生效。

八、本协议一式四份，双方各执一份，由乙方向有关部门备案二份。

甲方：________________乙方：________________

日期：________________日期：________________

当事人：田______、女、汉族、现年51岁、文盲、铜厂村委会大河边村村民

赵______，男，汉族，现年30岁，铜厂村委会大河边村村民

赵______，男，汉族，现年24岁，铜厂村委会大河边村村民

大河镇大水昝煤矿

案由：______年10月10日，大水昝煤矿锅炉工赵石成在煤矿宿舍不幸死亡，大河派出所接到报案后于______年____________月____________日及时赶现场进行尸表检验。经检验，全身无伤痕、无中毒迹象，排除他杀、自杀、投毒等人为因素，经征求死者家属意见，不作鉴定，初定为疾病意外死亡，大河镇综治中、大河镇派出所、大河司法所、铜厂村委会于______年____________月____________日召集煤矿领导及当事人亲宿在煤矿现场调处，死者亲属申请法律援助并获得批准，自愿达成善后处理协议书。

一、死者赵石成的善后处理事宜由大水昝煤矿积极配合亲属处理；

二、死者赵石成在煤矿工作多年，不幸在煤矿宿舍死亡。参照大河煤矿企业工亡和意外死亡的补偿标准，由大水昝煤矿付给补偿费71.6万元（柒拾壹万陆仟元整）、（安葬、包裹及其他费用）；

三、双方自协议签字之日起，由亲属领尸离矿，择日安葬；

四、补偿款分两次付清，______年____________月____________日18时付30万元（叁拾万元整），剩下的.在死者安葬后第二日付清。死者亲属在领款时应出具身份证复印件及收据；

五、本协议自签字之日生效，今后死者家人及亲属不得以任何理由干扰、阻碍煤矿正常生产、生活；

六、本协议书双方当事人签字后具有法律效力；

七、本协议书一式三份，大河法律援助工作站及双方当事人各一份。

当事人签字：____________

调解单位：____________

______年____________月____________日

甲方代表：王__________

乙方代表：王__________

调解事由：___________

乙方在没跟甲方协商下，利用塑料水管从归显（水源地名）进行引水，甲方想阻拦乙方，但没跟乡村两级反映过，就私下把乙方的水管砍成若干节，甲乙双方从而发生争议。现经乡驻村工作小组从中调解，双方同意后，达成如下协议：

一、甲方照价赔偿乙方的塑料水管。

二、甲乙双方共同利用塑料水管从归显水源处引水到水沟末端（公路上坎），在此建一个小水池，甲乙双方再从小水池进行引水，双方的水管必须保持同一高度，乙方（王__________、王__________）必须在自家安装自动水塔。

三、乙方在每年的阳历3月至9月份期间，只能作为家庭饮用水，不能用作其它（如：养鱼等），更不能浪费水。

四、乙方引来的`水只允许王__________、王__________两家饮用。

如有一方违反协议，双方发生争执后所造成的后果由违反协议的一方负责。

此协议一式三份，甲乙双方各执一份，__________乡政府保存一份。

甲方：_____________乙方：_____________

时间：_____________时间：_____________

证明人：_____________

时间：_____________

甲方：____

乙方：__，身份证号：____

委托代理人：_______，身份证号：____。

甲、乙双方就乙方自费出国留学中介服务相关纠纷事宜，在双方平等自愿、3协商一致的基础上，达成如下协议，以资共同遵照。

第一条甲方一次性支付乙方人民币共计3350元整（大写：叁仟叁佰伍拾元），此费用囊括公证费1900元、雅思报名费1450元。

第二条甲方同意于本协议生效次日起三个工作日内向乙方一次性付清本协议第一条规定的款项，同时乙方向甲方出具收据。

第三条乙方代理人___的母亲，其许诺具备全权处理本协议约定事宜的权利。

第四条在甲方依本协议约定付清全部款项后，甲、乙双方之间就乙方自费出国留学中介服务相关事宜产生的所有纠纷即告终结，双方再无其他纠纷。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项。乙方不得以本协议作为其主张权利的依据。（或作如下表述）

甲乙双方为达成和解的目的做出妥协所波及的对案件事实的`意见，不得在其后的诉讼中作为对甲方不利的证据。

第五条本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方授权代表签字或盖章之日起生效。

甲方（盖章）：乙方：

授权代表：授权代表：

_______年_______月_______日_______年_______月_______日

甲方：______法定监护人：______

乙方：______法定监护人：______

经双方协商一致，现__（甲方）与__（乙方）就____年____月____日在学校发生的.学生伤害事故，经地方公安派出所及校方多次调解，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：

一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费，精神抚慰金等合计人民币__元，此赔偿款直接由公司从甲方监护人工资中扣除支付给乙方。

二、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。

三、甲方履行赔偿义务后，乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。

四、甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。

五、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。

六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

七、乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

八、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式二份，双方各执一份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。

甲方：________（签字）乙方：________（签字）见证人：________

____年____月____日____年____月____日____年____月____日

甲方：____

乙方：____

申请方与被请方于20__年9月10日签订棉纱购销合同，总价款30万元。双方各存封样。申请方按封样组织生产，被请方按封样验收。20__年10月，申请方发送到被诉方的.棉纱经被申请方验货后，以其中价值1千元的产品含有化纤成份，颜色不符，要求退货。申请方认为，产品与封样相符，不同意退货。为此，双方发生争执。协商不成，乐山市金源纺织有限责任公司向我局提出调解申请。调解结果：

经查明：此产品与双方封存的样品相符，应视为合同约定的质量。经本局主持调解，双方共同协商，达成协议如下：

一、申请方所发棉纱中除含有红颜色部分价值1千元的货品应退回申请方外，其余货品由被申请方收购。

二、20__年9月10日双方所订购销合同，自本协议成立之日起终止。

三、被申请方所欠申请方货款二十九万九千元于20__年11月底前付清。

四、其他无争议。

本调解书与裁决书具有同等法律效力。

甲方：____

乙方：____

____年____月____日

___年____月____日

甲方：______

法定代表人：____________

乙方：______

法定代表人：______

甲、乙双方因土地权属发生争议，经过县信访局、____________镇政府、县国土资源局、县商贸办及县政府法制办等部门和单位的``协调下，现达成如下协议：

一、甲乙双方一致同意甲方__县商贸办所占土地四至范围以____________县百货公司现状占地平面图为准，见本协议附件。甲乙双方所争议的土地使用权归甲方。

二、本协议的附件为____________县百货公司占地现状平面图。

三、甲方自愿在公司固定资产处理后一次性付给乙方人民币______________________________万元整（￥____________________________________元）。

四、甲方今后在____________县百货公司现状占地范围内（以____________县百货公司现状占地平面图为准）重建时，乙方不得阻挡。

五、如一方反悔，不履行本协议及附件的义务，自行承担法律责任。

六、本协议及协议附件一式九份，甲、乙双方各执一份，协调部门和单位各执一份，县政府存档二份，自甲乙双方签字后发生法律效力。

甲方：______乙方：______

协调单位签字：______

日期：______

甲方（受害人）：_______________

受害人代理人：_______________

身份证号：_______________

乙方（犯罪嫌疑人亲属）：_______________

附本案犯罪嫌疑人身份信息如下：

犯罪嫌疑人一：_______________姓名：_______________性别：_______________身份证号：_______________

犯罪嫌疑人二：_______________姓名：_______________性别：_______________身份证号：_______________

犯罪嫌疑人三：_______________姓名：_______________性别：_______________身份证号：_______________

犯罪嫌疑人四：_______________姓名：_______________性别：_______________身份证号：_______________

________年________月________日________时，本案犯罪嫌疑人因琐事与甲方发生冲突，共同将甲方殴打致伤（经公安机关鉴定为轻伤）。现其均已被刑事拘留。鉴于本案犯罪嫌疑人系一时冲动造成甲方伤害，且事后均有悔过意愿，现乙方又自愿代替其一次性向甲方支付￥________________（大写：_______________圆整）作为经济赔偿。鉴于此，现甲乙双方经过共同协商，并在本案经办公安机关协调下，自愿达成和解方案如下：

1、乙方代本案全部犯罪嫌疑人一次性向甲方支付￥________________（大写：_______________圆整）作为全部经济赔偿，此金额包含但不限于甲方的医疗费、误工费、护理费、伤残赔偿金、精神损害赔偿金等相关赔偿项目。本协议签订后，乙方立即以转账的方式一次性向甲方支付人民币________________圆整，款到甲方指定账户后本协议方才生效，乙方以甲方出具的收据和转账记录作为支付凭证。

甲方指定接受赔偿款账户为_______________。

2、鉴于本案犯罪嫌疑人系一时冲动造成甲方伤害，且事后均有悔过意愿，现乙方又自愿代替犯罪嫌疑人一次性向甲方支付￥________________作为全部经济赔偿。甲方表示对本案全部犯罪嫌疑人予以谅解，并自愿表示不再继续追究本案犯罪嫌疑人的刑事责任。同时，鉴于已接受拾萬圆的`一次性赔偿方案，甲方表示此后亦不会再以其他任何形式，追究本案犯罪嫌疑人的其他民事责任。

3、本协议一式三份，甲乙双方各执一份，另一份交由公安机关留存备案。

4、赔偿款于本协议签订当日，全额到达甲方指定账户后，本协议方才生效。

甲方（签字）：_______________

乙方（签字）：_______________

签定日期：_______________

一、双方声明：

本和解协议是一种民事法律行为，双方声明对此次医疗纠纷没有隐瞒，曲解等违法行为。医方向患方讲清医疗纠纷处理的三个途径（协商。医疗事故鉴定。诉讼）双方自愿选择协商。达成的协议，与其他一切契约一样，具有合同法上的`效力，依法受到保护。双方承诺严格执行本协议。

二、医疗纠纷事实经过：

三、在没有第三方介入的情况下，双方当事人之间就医疗纠纷进行了充分的交涉、谈判、商量、妥协取以下一致意见，双方认为本协议没有违法的内容和事实，双方当事人自愿协商谈判后，对各自诉讼利益和实体利益进行处理，建立新的法律权利义务关系如下：

1、双方十分清楚在签本协议书时，本次医疗纠纷是在没进行医疗事故鉴定的前提下签许的，（如鉴定，其结论可能对医方不利，也可能对患方不利。）双方清楚所产的法律后果。

2、医院一次性付给各种补尝_________元。

3、签许协议后双方不得在社会上指责对方。

4、患方自愿放弃以此医疗纠纷为依据的司法诉讼，行政诉讼。不再以此医疗纠纷找医院。

5、内容自定在和解书生效后，如果有义务的一方当事人不履行义务，对方当事人可以以和解书为根据，申请人民法院进行诉讼。

本和解书从双方签字起生效。

患者（患者委托代理人或监护人）签字：

____________年______月______日

医院法人（委托代理人）签字（章）：

____________年______月______日

本协议共三页，二份，双方各持一份。

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